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稿源:辽阳日报   编辑:王云霞   签发日期:2017-12-17 21:32:46

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  金羊网记者 符畅

  通讯员 印锐

  89岁的孔奶奶骨折后住院4个月,各项开销不菲;90岁的朱叔由于摔伤引起并发症,不幸去世。但由于二位老人都曾参保“银龄安康行动”意外伤害综合保险,意外发生后,孔奶奶和朱叔的家属获得了一笔赔偿金,减轻了经济负担。

  为了让老人更好地了解该险种,更方便地进行理赔,6月6日,广州市“银龄安康行动”驻点服务工作在全市2638个居(村)全面铺开,参保老人将可在居(村)委或街镇政务服务中心内,就近享受一对一的咨询、理赔等服务。

  此外,今年底,“银龄安康行动”有望实现全覆盖,由各区政府出资为户籍60周岁及以上老年人统一购买意外伤害综合保险,预计惠及154万人。

  参保:为家庭经济筑起“防护墙”

  今年89岁的孔奶奶家住荔湾区花地街,去年12月,由于不慎意外跌倒导致左髌骨骨折住院,前后治疗时间持续了4个多月,各项开销让孔奶奶和家人都背负着不小的压力。

  不过,早在去年8月,孔奶奶就从社区宣传活动上了解到“银龄安康行动”,并自付200元参保;同年12月,荔湾区政府又出资为区内户籍70周岁以上老年人每人购买了一份老年人意外伤害综合保险。今年4月,孔奶奶家属联系承包方中国人寿广州市分公司提出理赔申请,受理后的一周内,即为孔奶奶赔付了2000元的意外伤害医疗和14400元的意外住院津贴,共计16400元。

  同样获得保障的还有朱叔的家属。去年8月,家住越秀的朱叔于因意外摔伤住院,但由于意外伤害导致的并发症及自身疾病的复发,朱叔不幸去世,享年90岁。然而,令朱叔家属欣慰的是,保险公司送来了17050元的理赔款。原来老人家于去年7月参保了“银龄安康行动”,又碰巧赶上越秀区政府出资为户籍80周岁以上老年人免费购买了意外伤害综合保险,今年3月,保险公司接到理赔申请后,及时为朱叔的家属减轻了经济负担。

  理赔:一次性最高赔付6000元

  据了解,广州市自2014年10月开始启动老年人“银龄安康行动”意外伤害综合保险。截至今年5月30日,全市总参保人数接近118万人,覆盖率达81.2%。其中,由政府出资统一购买意外伤害综合保险的户籍老年人达106万,政府投入逾2000万元。海珠区、花都区、番禺区等七个区已经实现政府“埋单”,60周岁以上户籍老年人“全覆盖”。

  广州市老龄工作委员会办公室调研员高燕表示,60岁尤其是65岁以上的老年人由于人体机能随着年龄的增长逐渐退化,遭受意外伤害的可能性增大,因此很多商业保险都不愿意承保,而“银龄安康行动”突破了商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制,也在一定程度上弥补了社保、基本医疗保险在保障范围和保障程度上的不足。

  她介绍,“银龄安康行动”的保障范围包括意外身故(意外伤残)和意外住院津贴,保障金额分别为6000元和60元/天(全年限180天);此外,针对医保不能报销的部分医疗费用,也可以进行报销。

  据悉,自启动以来,该项目累计理赔超过14000人次,赔付金额近2100万,人均赔付金额达1500元。

  驻点:每周至少一次,每次至少半天

  不过,高燕透露,由于很多老人对“银龄安康行动”尚不了解,目前其赔付率仅为40%-50%,也就是说,还有近一半的出险老人未能进行理赔。为此,6月6日,广州市在全国率先启动了“银龄安康行动”驻点服务。

  高燕表示,以往出险老人想获得赔付,只能先拨打保险公司电话提出申请,办理周期长;开展“银龄安康行动”驻点服务后,保险公司将走进社区,为60周岁及以上广州市户籍或常住广州市的老年人提供一对一服务,居民可就近办理业务,节省时间。

  据悉,中国人寿保险股份有限公司广州分公司作为承保方,将在全市11个区成立“银龄安康行动”服务团队,投入3000余人深入社区,为全市2638个居(村)提供一对一服务,实现全覆盖。每个居(村)每周驻点服务不少于一次,每次驻点不少于半天,将定人、定时、定点、定责为居民群众提供服务。服务内容包括“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险理赔、咨询、承保、宣传和健康管理等。市民还可拨打服务热线95519进行咨询。

  此外,高燕透露,今年11月前,“银龄安康行动”将争取实现全覆盖,由各区政府出资,为户籍60周岁及以上老年人统一购买意外伤害综合保险,预计惠及154万人。广州市60周岁及以上的常住老年人也可通过自行购买的方式享受这一保障,每人每年保费为100元。

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